¡ã °Ç±¹´ëº´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ÀÌ»óÇå ±³¼ö
¸¸¼º¿°Áõ¼º °üÀýÁúȯ, °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°
°Á÷¼ºÃ´Ãß¿°, ¿äÁò °Ã´ À̶ó°í ÁÙ¿© ¸»ÇÏ´Â ÀÌ ÁúȯÀº ¸¸¼º¿°Áõ¼º °üÀýÁúȯÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Ç㸮»À°¡ ±»¾îÁö¸é¼ °Á÷ÀÌ ÀϾٴ ¶æ¿¡¼ À¯·¡µÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ½ÇÁ¦·Î ¿Ü·¡¿¡¼ ôÃß °Á÷ÀÌ µÉ Á¤µµ·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ì´Â °ÅÀÇ º¸±â Èûµé´Ù. º¸Åë °Á÷ÀÌ µÇ´Âµ¥ °É¸®´Â ½Ã°£Àº ÃÖ¼Ò 10-20³â Á¤µµ´Â ¼Ò¿äµÇ¹Ç·Î ´ëºÎºÐÀº ±× Àü¿¡ º´¿øÀ» ã°í, ÃÖ±Ù¿¡´Â Ä¡·áÁ¦µµ ¸¹ÀÌ °³¹ßµÇ¾î Áø´Ü¸¸ µÇ¸é Ä¡·á´Â ±×¸® ¾î·ÆÁö ¾Ê´Ù.
Áõ»ó, µÐºÎÅë Àæ°í »õº®³è¿¡ ƯÈ÷ ½ÉÇØÁö´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡
¹®Á¦´Â Áø´ÜÀε¥, Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ ¾Ö¸Å¸ðÈ£ÇÏ¿© °£°úÇÏ°í ³Ñ¾î°¡±â ½±´Ù. ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº µÐºÎÅëÀÌ ¿ÞÂÊ, ¿À¸¥ÂÊÀ» ¹ø°¥¾Æ °¡¸ç ¾ÆÇÁ°í, »õº®³á¿¡ ½ÉÇß´Ù°¡ ¿ÀÀü¿¡ ÀϾ¼ È°µ¿ÇÏ°í ¿ÀÈÄÂë µÇ¸é ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁø´Ù. ±×·¡¼ ±×³É ÇÇ°ïÇؼ ±×·¸´Ù°í ³Ñ¾î°¡±â ½±´Ù. ÀÌÈÄ¿¡´Â ¼¼È÷ ÅëÁõÀ¸·Î À§ÂÊÀ¸·Î ¿Å°Ü°¡¸é¼ ¿äÅëÀÌ »ý±â´Âµ¥ ¿ª½Ã »õº®³á¿¡ ½ÉÇÏ°í È°µ¿Çϸé È£ÀüµÈ´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ Ç㸮µð½ºÅ©¿ÍÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù. µð½ºÅ©´Â È°µ¿ÇÒ ¶§ ¾ÆÇÁ°í, ´©¿ö¼ ½¬¸é È£ÀüµÇ´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ°í ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ º°·Î ¾øÁö¸¸ °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°¿¡¼´Â ÀÌ ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ¸Å¿ì ÁÁ´Ù.
10~30´ë ¹ßº´·ü °¡Àå ³ô°í À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ °ÇØ
·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°°ú ´Þ¸®, °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°Àº 10~30´ë¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, ³²¼ºÀÌ 2¹è ¸¹´Ù. ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°¿¡¼´Â Ç÷¾×¿¡¼ ·ù¸¶Æ¼½ºÀÎÀÚ, Ç×CCPÇ×üµî Áø´ÜÀû ¸¶Ä¿°¡ 90%°¡·® ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ÀÌ ÁúȯÀº Ưº°ÇÑ ¸¶Ä¿°¡ ¾ø´Ù. ±×·¡¼ Ç÷ûÀ½¼º ôÃß°üÀýÁõÀ̶õ Ç¥Çöµµ ¾²ÀδÙ. ´Ù¸¸ À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀÌ ¸Å¿ì °ÇØ Ç÷¾×¿¡¼ DNA°Ë»ç¸¦ Çϸé HLA-B27¾ç¼ºÀÌ ÀüüȯÀÚÀÇ 90%(ÀϹÝÀο¡¼´Â ¾à 5%)¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ´Ù. Èï¹Ì·Î¿î °ÍÀº ÀÌ¿ô ³ª¶óÀÎ ÀϺ»Àº ÀÌ À¯ÀüÀÚ°¡ Àα¸ÀÇ 1%µµ ¾ÈµÅ °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°ÀÌ ¸Å¿ì µå¹°´Ù°í ÇÑ´Ù. ¿äÅë ¿Ü¿¡µµ ¹«¸, ¹ß¸ñÀÌ ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ º×´Â È°¸·¿°ÀÌ ÀÚÁÖ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥ ƯÈ÷ 10~20´ë ŒÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿äÅ뺸´Ù ¾Õ¼ ¿øÀÎ ¹Ì»óÀÇ °üÀý¿°À¸·Î ¿À´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ¾Æų·¹½º °Ç¿° °°Àº °ÇÃÊ¿°, Àδ뿰ÁõÀÌ ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³ª´Â °Íµµ Ư¡ÀÌ°í, °¥ºñ»À°¡ Èä°ñ¿¡ ´Þ¶óºÙ´Â ÀÚ¸®¿¡ Àδ뿰ÀÌ ¿À¸é ÈäÅëÀÌ ¿À±âµµ ÇÑ´Ù.
È®ÁøÀº ¿¢½º¼±, CTÃÔ¿µÀ» Çؼ µÐºÎÀÇ ÃµÀå°ñ¿°(sacroilitis)¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÏ¸é µÈ´Ù. ¿¢½º¼±, CT·Î ÀÌ»óÀÌ ¾È³ªÅ¸³ª´Â Ãʱ⿡´Â MRIÃÔ¿µÀ» Çؼ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±Ý¿¬ Çʼö, Ç׿°Á¦¿Í ¿îµ¿ ½ÃÇà
Ä¡·á´Â ±Ý¿¬ÀÌ ÇʼöÀÌ°í, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵åÇ׿°Á¦ º¹¿ë°ú ¿îµ¿(½ºÆ®·¹Äª, ¼ö¿µ µî)¿ä¹ýÀ» ¿ì¼± ½ÃÇàÇغ»´Ù. ¸»ÃÊ°üÀý¿°Áõ¿¡´Â °üÀý³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å Áֻ簡 È¿°úÀûÀÌ´Ù. È£ÀüÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì Ç×TNFÁ¦ Áֻ簡 ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÌ°í, °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ ÀÌ ´Ü°è¿¡¼ Ä¡·á°¡ ÀߵȴÙ. ÀÌ ÁÖ»çÁ¦´Â °¡°ÝÀÌ °í°¡ÀÌÁö¸¸(¿ù100¸¸¿ø), ±¹³»¿¡¼´Â ÀǷẸÇèÀÌ Àû¿ëµÇ¾î º»Àκδã 10%(Èñ±Í³Ä¡Áúȯ Ư·Ê´ë»ó)·Î ¿ù10¸¸¿øÀ̳»·Î ¸ÂÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
40¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¸¸¼º¿äÅë°ú µÐºÎÅë ÀÖ´Ù¸é ÀǽÉ
°ú°Å¿¡´Â Èñ±Í³Ä¡¼º ÁúȯÀ̾úÁö¸¸, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿µ»óÁø´Ü±â¹ýÀÇ °³¹ß·Î ȯÀÚ°¡ Á¶±â¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß°ßµÇ°í Ä¡·áµµ ÀߵǾî Èñ±Í³Ä¡¶õ ¸»ÀÌ ¹«»öÇÏ´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ °Á÷¼º ôÃß¿°À» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 1) 40¼¼ÀÌÀü¿¡ ¸¸¼º¿äÅë ¹× µÐºÎÅëÀÌ 3°³¿ùÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ°í, 2)»õº®³á ¹× ¹ãÁß¿¡ ½ÉÇÏ°í, È°µ¿ÇÏ¸é¼ È£ÀüµÇ´Â ¾ç»óÀÌ ÀÖ°í, 3)°¡Á··ÂÀÌ ÀÖ°í, 4)¾Æų·¹½º°Ç¿°, ÈäÅë 5)¹ß¸ñ, ¹«¸ÀÌ ÀÚÁÖ º×´Â °üÀý¿°ÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú(rheumatology)Àü¹®ÀÇ ÁøÂûÀ» ±ÇÇÏ°í ½Í´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â Æò»ý Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª º»ÀÎ °æÇèÀ¸·Î´Â Áúº´ Ãʱ⿡ ¾à¹° ¼±ÅÃÀ» ÀßÇؼ ¿ÏÇظ¦ À¯µµÇÏ¸é ¼ö³â ³» ¿ÏÄ¡µÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹ÀÌ °æÇèÇÏ¿´´Ù. ´Ù½Ã Àç¹ßµÉ ¶§´Â ½ºÆ®·¹½º, °¨¿° (¼¼±Õ¼º Àå¿°, ¿äµµ¿°)µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÇ¹Ç·Î Æò¼Ò ¿îµ¿À¸·Î ¸é¿ª´ÉÀ» ³ôÀÌ°í, À§»ý¿¡ ½Å°æÀ» ¾´´Ù¸é Àç¹ß ¾øÀÌ Àß Ä¡·áµÉ ¼ö ÀÖ´Â º´À¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.